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Cirurgia de Grau a Laser (Refrativa)

A cirurgia refrativa é o procedimento realizado para a correção do erro refracional (miopia, hipermetropia, astigmatismo) do paciente. Para isso, o excimer laser é a melhor opção podendo ser realizado através de duas técnicas conhecidas como PRK e LASIK. O PRK é uma cirurgia de superfície ocular na qual a camada mais superficial da córnea é retirada e então o laser (L) é aplicado com sucesso, em seguida, uma lente de contato provisória é colocada por 3 a 5 dias visando a completa cicatrização cirúrgica.

 

 

Por sua vez, o LASIK consiste na aplicação do laser na parte mais profunda da córnea após a confecção de um flap (F) que servirá como uma lente de proteção natural, dispensando assim, o uso de lente de contato provisória.

 


 Na cirurgia de miopia ocorre um aplanamento da curvatura central da córnea para que o foco dos raios de luz que entram no olho sejam focados na retina, uma vez que no míope isso ocorre antes da retina. Por sua vez, na cirurgia de hipermetropia ocorre o inverso, um encurvamento da córnea visando aumentar a convergência dos raios que nestes olhos focam depois da retina. E finalmente, na cirurgia de astigmatismo, a córnea é remodelada para que todos os raios converjam na retina no mesmo ponto focal uma vez que estes naturalmente estão antes e/ou depois da retina.


Cirurgia Refrativa com tecnologia ?WAVEFRONT? (frentes de onda)

Atualmente, o excimer laser a ser aplicado para a cirurgia de correção de grau, deixou de ser convencional, ou seja, com aplicação igual para todos os casos, e tornou-se personalizado devido à tecnologia de frentes de onda.  Frentes de onda ou ?Wavefront? é a denominação do exame que detecta imperfeições do sistema óptico como um todo fazendo com que haja uma compensação na córnea através da aplicação do laser de forma personalizada. Estas imperfeições são conhecidas como aberrações que vão desde baixa ordem (miopia, astigmatismo e hipermetropia) até alta ordem.

Em geral, a aplicação do laser de modo convencional corrige as aberrações de baixa ordem, porém, não melhora as de alta ordem podendo até piorá-las sendo comum o paciente ter uma boa quantidade de visão, porém com má qualidade.

Daí a denominação cirurgia personalizada, pois ao realizar a cirurgia baseado neste exame de frentes de onda, o laser corrigirá não somente as imperfeições de baixa ordem como também as de alta ordem podendo ser realizada tanto para a técnica de PRK como de LASIK

Na prática, isto significa que quanto menor o número de imperfeições no sistema óptico, melhor será a qualidade visual do paciente e consequentemente uma recuperação visual mais precoce. Por isso, a cirurgia personalizada é hoje a técnica de escolha nos principais centros oftalmológicos do mundo, principalmente nos casos que necessitam de uma segunda cirurgia.

 

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