Qualquer operação na região dos olhos gera muita ansiedade e preocupação. Com a cirurgia de catarata não é diferente. Surgem diversas dúvidas sobre o que é a catarata, se é possível operar e como funciona a cirurgia.

A cirurgia de catarata é um procedimento ambulatorial. O cirurgião retira o cristalino opaco, a lente natural que fica atrás da íris, e coloca no lugar uma lente intraocular transparente. O paciente recebe anestesia por colírio e sedação leve, sem internação. A indicação depende de avaliação oftalmológica e do quanto a catarata atrapalha as atividades do dia a dia.

Neste artigo, você vai entender o que é a catarata e como ela evolui, e por que a cirurgia é o único tratamento eficaz. Você também vai ver como o cirurgião realiza a operação, como as lentes intraoculares se diferenciam e quando operar.

O que é catarata e quais sintomas indicam que ela está evoluindo?

A catarata é uma doença que causa a opacificação do cristalino, a lente natural do olho. O cristalino fica atrás da íris e focaliza as imagens.

Conforme evolui, a catarata deixa a visão mais opaca e embaçada. Ela diminui a capacidade de enxergar de perto ou de longe e pode dificultar a visão à noite ou durante o dia.

Como essa evolução é lenta, a acuidade visual diminui de forma gradual e progressiva. Assim, muitas pessoas só percebem que estão perdendo a visão quando recebem o diagnóstico em uma consulta oftalmológica.

Em seus estágios iniciais, a catarata pode aparecer em apenas uma pequena porção do cristalino e interferir pouco na visão. À medida que evolui, ela pode afetar os olhos em velocidades diferentes.

A troca constante dos óculos por alteração do grau é um sintoma que pode indicar que a catarata está evoluindo. É necessário acompanhar essa evolução, pois a doença pode prejudicar a visão. Em alguns casos, o médico pode recomendar a cirurgia para remover a catarata e melhorar a visão.

Resta saber se existe algum remédio ou tratamento capaz de conter esse avanço.

Existe tratamento para catarata?

Ainda não existem remédios para prevenir ou reverter o avanço da catarata. O único tratamento eficaz é a remoção cirúrgica do cristalino afetado. Quando o cirurgião remove o cristalino opaco, a luz volta a chegar até a retina. A retina é a camada que fica no fundo do olho e recebe as imagens.

Retirar apenas o cristalino danificado, porém, não basta, porque o olho não pode funcionar sem ele. Por isso, o cirurgião precisa colocar uma lente artificial que faz o trabalho de um novo cristalino.

Depois da troca, a lente artificial passa a focalizar a luz, e o resultado varia de acordo com cada paciente. O cirurgião realiza essa troca em uma operação com nome e etapas próprios.

Como funciona a cirurgia de catarata com facoemulsificação?

A cirurgia de catarata substitui o cristalino opaco por uma lente intraocular transparente, que permite melhor focalização das imagens. O procedimento chama-se facoemulsificação ultrassônica com implante de lente intraocular. Ele acontece em regime ambulatorial, sem necessidade de internação.

A duração é de cerca de 10 minutos e varia conforme o caso. O paciente recebe sedação leve e anestesia tópica, em forma de colírio anestésico.

Em geral, o paciente recebe alta logo após o término. O uso de curativo ocular segue a orientação do médico. Depois da cirurgia, o paciente deve evitar traumas no olho operado e grandes esforços físicos. Ele também usa os colírios que o médico prescrever, pelo período que o médico indicar. A volta às atividades, como ler, assistir TV, usar o computador e dirigir, depende da liberação do médico.

O que muda de uma cirurgia para outra é a lente intraocular, que pode ter diferentes focos.

O que é a lente intraocular (LIO) e como ela funciona?

A lente intraocular (LIO) é a lente artificial que ocupa o lugar do cristalino opaco que o cirurgião retira. Sua escolha requer atenção especial, porque influencia a visão do paciente depois da cirurgia. As LIOs se dividem de acordo com o foco.

LIO monofocal

A LIO monofocal proporciona um foco único, que pode ser para longe ou para perto. Essa lente pode reduzir a dependência de óculos pela técnica de monovisão. Nessa técnica, um olho recebe a lente para perto e o outro recebe a lente para longe.

Assim, o paciente passa a ter foco para as duas distâncias, e o cérebro interpreta a imagem solicitada no dia a dia. O resultado varia, e pode haver necessidade de óculos em algumas atividades.

LIO bifocal

A LIO bifocal fornece dois focos. Ela divide a luz que entra no olho, e um dos focos é obrigatoriamente para longe. O outro pode ser para perto, a cerca de 35 cm, distância de leitura de um livro ou de um cardápio. Ele também pode ser intermediário, a cerca de 60 cm, distância de uma tela de computador ou de uma vitrine.

LIO trifocal

A LIO trifocal divide a luz em três feixes luminosos e os concentra em três posições, longe, intermediária e perto. O perto fica ao redor de 40 a 45 cm. Essa distância pode ser insuficiente para muitos pacientes, que usam óculos como complemento para a visão de perto.

LIO de foco estendido

A LIO de foco estendido estende o foco da luz em vez de dividi-lo. Ela busca gerar menor desconforto com halos e ofuscamento noturno do que as lentes bifocais e trifocais. O paciente enxerga de forma contínua, sem divisão de imagem.

É assim que funciona a acomodação do cristalino normal, em que o foco acompanha um objeto que se desloca de longe para perto.

Médico e paciente definem juntos qual lente usar, conforme o objetivo. O objetivo pode ser reduzir a dependência dos óculos ou priorizar a qualidade da acuidade visual, e o resultado varia de paciente para paciente.

Depois da escolha da lente, falta definir em que momento operar.

Quando realizar a cirurgia de catarata?

O momento de realizar a cirurgia de catarata varia conforme o entendimento de médico e paciente. De modo geral, o médico considera a cirurgia quando o paciente tem dificuldade para realizar suas tarefas diárias por causa da baixa visão.

Esperar pode permitir que a catarata evolua e prejudique ainda mais a qualidade de vida. Por isso, o oftalmologista avalia com você a hora certa de procurar tratamento.

Para saber se a catarata já justifica a cirurgia, o primeiro passo é a consulta.

Como agendar uma avaliação para cirurgia de catarata em Moema?

Se você ainda não sabe se tem catarata, faça seu agendamento online e fale conosco. O mesmo vale para quem já tem a doença e está em dúvida se é o momento certo de operar.

O Instituto Marques Eye fica na Av. Macuco, 726, conj. 1703, Moema, São Paulo. A clínica atende de segunda a sexta, das 8h às 19h, com atendimento particular, por convênios e por reembolso. Você também pode falar com a equipe pelo WhatsApp ou pelo telefone (11) 5056-0466.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com um oftalmologista.